【結核】栃木県内の結核患者、毎年200人超 「せき続いたら受診を」 ／栃木県
「過去の病気」と思われがちな結核。しかし、日本は今も１日約50人が発症する「中まん延国」だ。県内では毎年２００人超の新たな患者が発生している。中にはせきや発熱などの症状が出ない“隠れ結核”もあり、気付かずに他の人に感染させてしまうケースもある。国立病院機構（ＮＨＯ）宇都宮病院の沼尾利郎（ぬまおとしお）院長は「治療すれば、ほとんどが完治する。正しく怖がることが大切。１カ月近くせきが続いたら受診を」と話している。24日は世界結核デー。
結核は結核菌によって、主に肺に炎症が起きる病気。せきやくしゃみで結核菌が混ざったしぶきが空気中に飛散し、周囲の人がそれを吸い込むことで感染する。県のデータでは、２０１６年に国内で発症した１万７６２５人のうち、県内の新登録者は２１８人。
沼尾院長によると、県内では高齢者や自国で感染した来日外国人が発症するケースが目立つ。特に高齢者はせきや発熱などの特徴的な症状がなく、誤嚥（ごえん）性肺炎と間違われることもあり、注意が必要という。「治らない肺炎や抗生物質の効かない肺炎の場合は『背後に結核が隠れているかもしれない』と疑ってほしい」と沼尾院長。
３、４種類の薬を半年～９カ月服用するのが一般的な治療。結核菌がたんから排出されていない場合は外来で治療できる。自己判断による服薬中止や不規則服用は、薬の効かない多剤耐性結核になる恐れがあるため、医療従事者など第三者が服用を確認する「直接服薬確認療法（ＤＯＴＳ（ドッツ））」が推奨されている。
結核菌に感染しても必ず発症するとは限らず、発症がなければ人にうつすことはない。世界の総人口の３分の１が感染しており、発症していない状態だとするデータもある。感染し、発症するのは10人に１、２人だという。
だが、加齢や過労、糖尿病、がん治療中など免疫力が弱まっている時は要注意。体内で休眠状態だった結核菌が復活し、感染から数十年後でも発症することがあるからだ。乳幼児期に接種する結核予防のＢＣＧワクチンの効果は10～15年で、成人に効果は期待できない。また、成人になってＢＣＧを打った場合の効果も証明されていないという。 近年、こうした発症リスクがある「潜在性結核感染症（ＬＴＢＩ）」の治療に関心が高まっている。新たな感染の予防になり、結核の根絶につながるためだ。
日本結核病学会は13年、ＬＴＢＩに対する新しい治療指針を示し、積極的な治療を勧めている。
http://www.shimotsuke.co.jp/…/toc…/top/news/20180323/3002516
関連記事
-
2017-8-7
学術雑誌「医療看護環境学」を創刊致しました！
学術雑誌「医療看護環境学」を創刊致しました！ どうぞご利用ください！ 医療看護環境学の目的 … -
2021-4-1
感染症ガイドMAP
様々な感染症情報のガイドMAPです 下記のガイドを参考に、情報をお調べください。 感染症.com… -
2021-4-1
感染症.comのご利用ガイドMAP
一緒に問題を解決しましょう！ お客様の勇気ある一歩を、感染症.comは応援致します！ 当サイトを… -
2022-9-1
感染対策シニアアドバイザー2022年改訂版のお知らせ
感染対策シニアアドバイザーを2022年版に改訂しました！ 感染対策の最前線で働く職員の… -
2022-9-1
感染対策アドバイザー2022年改訂版のお知らせ
感染対策アドバイザーを2022年版に改訂しました！ 一般企業の職員でも基礎から学べ、実…
おすすめ記事
-
2017/7/3
病原微生物ガイドMAP -
2017/7/3
医療機関のお客様向け -
2017/7/3
社会福祉施設のお客様向け -
2017/7/3
ホテル・旅館・温浴施設のお客様向け -
2017/7/3
食品製造・販売のお客様向け -
2017/7/3
外食産業のお客様向け -
2017/7/3
教育機関のお客様向け -
2017/7/3
動物・ペット産業のお客様向け -
2017/7/3
医療・福祉・食品の周辺産業のお客様向け -
2020/4/3
2020/04/03【お知らせ】感染症.comからの告知です