肝炎ウイルス　Hepatitis Virus

肝炎ウイルスには、A・B・C・D・E型等、多種類ありますが、分類学的には全く別ものであり、増殖の標的細胞が肝細胞で、肝臓障害を引き起こします。

病原体について

肝炎ウイルスには、A・B・C・D・E型等、多種類ありますが、分類学的には全く別ものであり、増殖の標的細胞が肝細胞で、肝臓障害を引き起こします。

Ａ型肝炎ウイルス　ＨＡＶ（Hepatitis A Virus）

遺伝子　　　　　：ＲＮＡ
エンベロープ　　：なし
感染経路　　　　：経口感染。主に糞便からの経口感染。
分類　　　　　　：ピコルナウイルス科のヘパトウイルス属
感染症法での扱い：４類「Ａ型肝炎」

Ｂ型肝炎ウイルス　ＨＢＶ（Hepatitis B Virus）

遺伝子　　　　　：ＤＮＡ
エンベロープ　　：あり
感染経路　　　　：血液感染。
分類　　　　　　：ヘパドナウイルス科（hepadnaviridae）
感染症法での扱い：５類「ウイルス性肝炎」

Ｃ型肝炎ウイルス　ＨＣＶ（Hepatitis C Virus）

遺伝子　　　　　：ＲＮＡ
エンベロープ　　：あり
感染経路　　　　：血液感染。
分類　　　　　　：フラビウイルス科のヘパキウイルス属
感染症法での扱い：５類「ウイルス性肝炎」

Ｄ型肝炎ウイルス　ＨＤＶ（Hepatitis D Virus）

遺伝子　　　　　：ＲＮＡ
エンベロープ　　：あり　※ＨＢＶによる
感染経路　　　　：血液感染
分類　　　　　　：ＨＢＶをヘルパーウイルスとする衛星ウイルス
感染症法での扱い：５類「ウイルス性肝炎」

Ｅ型肝炎ウイルス　ＨＥＶ（Hepatitis E Virus）

遺伝子　　　　　：ＲＮＡ
エンベロープ　　：なし
感染経路　　　　：経口感染。主に糞便から経口感染。
分類　　　　　　：カリシウイルス科
感染症法での扱い：４類「Ｅ型肝炎」

感染経路別による特徴

経口感染

Ａ型肝炎ウイルス　ＨＡＶ

潜伏期間：２～６週間
慢性化　：なし

• 汚染された飲食物、排他物などから感染します。
• 潜伏期間は、2～6週間で、初期には風邪のような症状がみられ、黄疸（オウダン）症状へと進行しますが、ほとんどは1～3ヶ月で回復し慢性化はしません（まれに『劇症化』することがあります）。
• 海外での感染が多く、海外旅行者が感染してくる肝炎の80%。

Ｅ型肝炎ウイルス　ＨＥＶ

潜伏期間：２～９週間
慢性化　：なし

• 汚染された飲食物、排他物などから感染します。
• 潜伏期間は、2～6週間で、初期には風邪のような症状がみられ、黄疸（オウダン）症状へと進行しますが、ほとんどは1～3ヶ月で回復し慢性化はしません（まれに『劇症化』することがあります）。
• 日本では非常にまれです。

血液感染

Ｂ型肝炎ウイルス　ＨＢＶ

潜伏期間：１～６ヶ月
慢性化　：あり

• 感染している患者さんの血液、性交渉などからの感染と、母子感染があります。
• 潜伏期は1～6ヶ月間で、風邪症状から黄疸（オウダン）症状などの一過性の急性肝炎、または劇症化へと進行する場合もあります。
• B型肝炎は、慢性化は少ないと言われていましたが、最近、性行為によって感染し、慢性化するB型肝炎が日本でも広がっています。（欧米、フィリピンに多い肝炎の一種）

Ｃ型肝炎ウイルス　ＨＣＶ

潜伏期間：２～１６週間
慢性化　：あり

• 感染している人の血液、性交渉などから感染します。
• 潜伏期間は、2～16週間で、約75％が無症状で、多くは検診などで発見されます。
• 無症状であっても約7～8割は慢性化し、治療をしなければ数十年後に約3割は肝硬変に進行し、さらに肝癌へと進行します。

Ｄ型肝炎ウイルス　ＨＤＶ

潜伏期間：１～６ヶ月
慢性化　：あり

• 単独では発症しないで、B型肝炎ウイルスと同時感染するか、B型肝炎キャリアに感染する。
• 日本では非常にまれです。

代表的なポイント　Ａ型肝炎（ＨＡＶ）、Ｂ型肝炎（ＨＢＶ）、Ｃ型肝炎（ＨＣＶ）

Ａ型肝炎ウイルス　ＨＡＶ

• 東南アジアに多く、飲料水から感染。
• 海外旅行の際には事前のワクチン接種は必要不可欠。
• アルコール消毒は無効。
• 経口（糞口）感染なので、飲料水、下水処理施設の完備が重要となり、食品関係者や託児所関係者は、手洗いはもちろんのこと、オムツの換場所や消毒等に注意。

Ｂ型肝炎ウイルス　ＨＢＶ

• 輸血、性行為、出生時、新生児は感染者の唾液等により感染。
• 世界で約3億人がウイルス保有者で、年間100万人が肝臓障害（肝硬変、肝癌）で死亡。
• 現在は、組換え技術によりワクチンが生産され、普及している。
• 滅菌が不十分な器具での入れ墨、ピアス等が感染経路となる可能性もあり。

Ｃ型肝炎ウイルス　ＨＣＶ

• 輸血、性行為、出生時、新生児は感染者の唾液等により感染。
• 慢性化して肝硬変になりやすく、肝癌になるケースが多い。
• 変異しやすいのでワクチン開発は難しい。
• インターフェロンが唯一の治療薬。

2017.07.17

Ａ型肝炎ウイルス　HAV

Ａ型肝炎ウイルス　HAV 感染者は東南アジアに多く、飲料水から感染し、急性肝炎になります。 特徴 Ａ型肝炎は、典型的な消化器感染症の一つです。 汚染された貝類などの食品を食べて感染することが多く、また...

2017.07.17

Ｂ型肝炎ウイルス　HBV

Ｂ型肝炎ウイルス　HBV Ｂ型（ＨＢＶ）、Ｃ型（ＨＣＶ）ウイルスは持続感染し、慢性化します。輸血、性行為、出生時、新生児は感染者の唾液等により感染します。 特徴 B型肝炎は、一過性のものと持続性のものがあります...

2017.07.17

Ｃ型肝炎ウイルス　HCV

Ｃ型肝炎ウイルス　HCV 輸血から生じる肝炎症例の大部分を、C型肝炎が占めており、高い確立で慢性化することが最も深刻な問題となっています。 特徴 C型肝炎は、季節、年齢、性別を問わず、発症します。 以前は...

2017.07.17

Ｅ型肝炎ウイルス　HEV

Ｅ型肝炎ウイルス　HEV A型と同様、水･食物も介しての経口感染･水平感染によって感染します。 特徴 E型肝炎は、日本を含め先進国にはないといわれていますが、時折、流行を引き起こします。 日本においてもE...