細菌による主な疾患と毒性について
１）感染型と毒素型が存在
細菌が起こす食中毒には、感染型と毒素型の２種類が存在します。
（１）感染型
細菌に感染した食品を摂取し、体内で増殖した細菌が病原性を持つことで起こる食中毒です。
代表的な原因菌としてサルモネラ属菌、腸炎ビブリオ、病原性大腸菌などがあります。
細菌を食べることが問題ですので、加熱・環境消毒・手洗いを行って食品へ細菌を付着させないことが重要です。
（２）毒素型
食品内で細菌が産生した毒素を摂取することで起こる食中毒です。
代表的な原因菌として黄色ブドウ球菌、ボツリヌス菌などがあります。
毒素を食べることが問題ですので、加熱殺菌・低温保存等により食物上での繁殖を防ぐことが重要です。
２）細菌による主な疾患
腸管毒
コレラ、O157、黄色ブドウ球菌、細菌性食中毒など
神経毒
破傷風、ボツリヌス症など
溶血毒
化膿性炎症など
スーパー抗原活性を持つ毒素
猩紅熱（ショウコウネツ）、毒素性ショック症候群など
３）感染局所から全員に広がって作用する毒素性疾患
ジフテリア菌
毒素名 ：ジフテリア毒素
症状例 ：心肝腎の多臓器不全
増殖箇所：鼻咽頭粘膜の細胞間隙
百日咳菌
毒素名 ：百日咳毒素、気道細胞毒素
症状例 ：長期間の痙攣性咳発作
増殖箇所：気道粘膜細胞の表面
破傷風菌
毒素名 ：テタノスパスミン、テタヌストキシン
症状例 ：痙攣性麻痺、筋痙攣
増殖箇所：足などの外傷
４）重大な食中毒事件を引き起こす代表的な細菌
黄色ブドウ球菌
毒素名 ：エンテロトキシン、耐熱性腸管毒
症状例 ：食中毒（嘔吐、下痢、腹痛等）
主な事件：雪印乳業（2001年6月）
腸管出血性大腸菌（O157）
毒素名 ：ベロ毒素
症状例 ：腸管出血
主な事件：大阪府堺市（1996年7月）、焼肉酒家えびす（2011年4月）
セレウス菌
毒素名 ：セレウス菌毒素
症状例 ：食中毒（嘔吐、下痢、腹痛等）
主な事件：自治医科大学指定の洗濯業者（2006年4～8月）
ウェルシュ菌（ガス壊疽菌）
毒素名 ：エンテロトキシン
症状例 ：食中毒（下痢、腹痛等）
主な事件：別名給食病として全国で症例あり
ボツリヌス菌
毒素名 ：ボツリヌス毒素
症状例 ：神経麻痺、呼吸麻痺
主な事件：熊本「辛子レンコン事件」（1984年）
出典：一般社団法人医療福祉検定協会 「医療環境管理士公式テキスト＆問題集」より一部抜粋
５）毒素の比較
体重1Kgに対する致死量の比較です。
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